의사 : 이번에는 위 십이지장 질환에 대한 이야기를 해 볼텐데요. 십이지장이 우리 몸에서 어떤 기능을 하고 있는지 우리 메디 는 알고 있나요? 메디 : 음.. 글쎄요.. 사실 다른 기관에 대해서는 많이 들어봤는데요…. 십이지장은 별로 들어본 적이 없어서… 잘 모르겠어요. 의사 : 그럼 선생님이 가르쳐 줄테니까… 잘 들어봐요.. 십이지장은 음식물과 소화액을 잘 섞어서 작은 창자로 내려 보내는 기능을 하는 곳이랍니다. 위 십이지장 궤양은 만성적인 질환인데요… 여자보다는 남자에게서 4배정도 더 잘 나타나구요… 20세와 60세 사이에서 많이 발생하는데… 특히 30대에서 가장 흔해요. 메디 : 아~ 그렇군요. 남자들은 특별히 더 관심을 가져야 하겠네요…. 의사 : 그렇지요. 자, 그럼, 위 십이지장 질환이 왜 생기는지 자세히 살펴볼까요? 자, 자료 준비됐나요? 메디 : 네! 선생님. 불규칙한 식사, 스트레스, 피로 , 과로, 유전적 요인 메디 : 선생님 선생님… 저 아저씨는요… 밥도 아무때나 불규칙하게 막 먹구요… 잠두 제대로 못자면서 논문을 쓰시네요. 스트레스도 많이 받는 것 같아요.. 의사 : 그게 다 위 십이지장 궤양을 유발하는 습관이에요 습관… 위 십이지장 궤양은 정확한 원인이 알려져 있지는 않지만 대체로 위산이 너무 많이 분비되는 경우나, 불안이나 고민 등 신 경을 많이 쓰는 사람, 불규칙한 생활 습관을 갖고 있는 경우에 생기기 쉬워요. 그리고, 집안에 위 십이지장궤양 환자가 있는 경우에 그 가족이 질환에 걸릴 확률이 세배 정도 높거든요… 그 러니까 유전적 요소도 작용하는 거죠? 메디 : 아~ 그렇군요. 메디 : 선생님 선생님… 그러면요.. 위 십이지장 궤양에 갈리면 어떤 증상이 나타나는 거에요? 의사 : 위 십이지장 궤양이 있으면요, 흔히 명치나 오목가슴이라고 부르는 윗배, 배꼽주위가 아픈 증상이 나타납니다. 위 십이지장 궤양이 있을 때에 나타나는 통증은 공복에 나타나거나 심해지는 경우가 많다는 특징이 있어요… 메디 : 아 .. 그래서 아까 그 아저씨가 자다가 아파서 깬거구나 … . 공복에 통증 … 그게 증상 중의 하나인거 맞죠 ? 의사 : 그렇지요 . 아저씨의 증상은 새벽에 통증 때문에 잠에서 깨는 경우라고 할 수 있죠 . 그리고 , 궤양으로 출혈이 있으면 토혈이나 하혈을 하기도 하고 빈혈도 생기게 된답니다 . 또 , 기운이 없고 얼굴이 창백해지는 데다가 어지럽고 , 가슴이 심하게 뛰기도 하구요 . 메디 : 위암이나 위염 증상과도 비슷한 점이 많네요 ? 의사 : 네에 맞아요 . 의사 : 자… 그럼 위 십이지장 궤양이란 무엇인지.. 한 번 알아 볼까요? 위궤양과 십이지장 궤양을 통틀어 보통 소화성 궤양이라고 하는데요. 소화기관의 점막이 헐어서 점막아래 부분까지가 드러나게 되는 경우를 말해요. 메디 : 선생님, 그럼 위염과는 어떻게 다른 거에요? 의사 : 위 십이지장 궤양보다 약하게 점막에 염증만 있는 경우를 위염, 십이지 장염이라 부르구요. 자, 그럼 위 십이지장 궤양에 대해서 자세히 살펴볼까요? 위에 서너 시간씩 머물러 있던 음식물이 천천히 십이지장으로 흘러 들어가면, 십이지장은 위에서 소화된 음식을 부분적으로 받아들여서 영양분을 소화하고 흡수한 후에 소장을 향해 갑니다. 메디 : 그런데, 선생님! 지금 위에서 낙하하는 애들이요… 쟤들은 뭐에요? 의사 : 음.. 지금 낙하산을 타고 내려오는 친구들은 위에서 분산되는 위산과 펩신들이에요… 궤양은요… 위산과 위액의 분비가 많거나, 위벽이나 십이지장벽의 보호작용이 약할 때 발생한 답니다. 또 다른 중요한 원인으로는 점막보호기능을 떨어뜨리는 헬리코박터 파일로리라는 세균이 있구요… 메디 : 아아.. 헬리코박터 파일로리라면… 앞에 위 질환에서도 나왔던 그 세균이지요? 의사 : 그렇지요. 메디 가 잘 기억하고 있네요. 그런데 위궤양의 경우에는요… 십이지장궤양에 비해서 증상이 심하지는 않구요, 음식물에 의해서 오히려 통증이 악화되는 경향이 있답니다. 메디 : 아~ 위궤양과 십이지장 궤양이 그런 차이가 있었군요. 의사 : 위 십이지장 궤양은요, 궤양 자치의 증세 뿐만 아니구요… 궤양이 있는 곳에서 피가 흐르는 출혈, 위벽이 뚫리는 천공, 십이지장이 좁아지거나 막히는 폐색 등의 합병증이 생기면 합병증에 의해서 증상이 생기기도 하죠. 메디 : 선생님. 저렇게 위나 십이지장 벽에 구멍이 뚫리면 어떻게 되나요? 의사 : 위 십이지장궤양으로 위나 십이지장벽에 구멍이 뚫리면 윗배가 심하게 아프고 딱딱해져요. 그리고, 십이지장이 좁아지거나 막히면 음식이 아래로 내려가지 못해서 음식을 먹으면 배가 더 아파지고 토하게 되구요. 메디 : 아~ 그럼, 음식을 제대로 먹을 수가 없겠네요? 그럼, 치료는 할 수 있는 건가요? 혹시 치료하는 것도 까다로운 거 아니에요? 의사 : 아니에요, 위 십이지장궤양은 약물치료를 꾸준히 하면 좋아집니다. 투약을 하면 곧 증상이 없어지는데요.. 그렇다고 치료를 그만두면 안되죠… 6~8주 동안은 지속적으로 투약해야 완치될 수 있어요. 소화성 궤양의 치료를 위해서는 제산제와 위산 분비 억제제를 사용하며 최근에는 헬리코박터 파이로리 균이 소화성 궤양의 원인과 재발의 원인이 되는 것으로 알려지면 서 이 균의 박멸을 위해서 항생제를 함께 복용한답니다. 메디 : 아~ 그러니깐 증상이 없어졌다고 해서 다 나은 게 아니군요? 의사 : 그렇지요. 그리고, 치료 후에도 자주 재발되기 때문에 좋은 생활습관을 유지하는 것이 중요해요. 메디 : 정확한 검사와 그에 따른 적절한 치료도 중요하구요!! 의사 : 물론이죠~!!