2.정신과적 합병증(Psychological and Mental Complication) 약물중독에 따른 정신과적 합병증은 여러가지 유형으로 나타날 수 있다. 본 글에서는 크게 세 가지 유형(우울증 및 자살 유형, 불안발작 유형, 그리고 약물로 인한 정신병)으로 분류 하여 합병증을 알아보고자 한다. 1)우울증 및 자살 약물은 인간의 기분에 영향을 주는 신경전도 물질에 영향 을 주어 기분의 변화를 초래시킨다. 약 기운이 있는 동안에는 기분이 좋으나 약 기운이 떨어 지면 좋았던 기분 그 이상으로 기분이 떨어지게 된다. 이것이 만성적으로 되풀이되면 기분을 조절해 주는 신경 전도 물질의 조절기능에 이상이 생겨 만성적 결핍 상태가 되며, 그 결과로서 우울증이 생기게 된다. 덧붙여 이러한 우울증의 한 증상으로 자살에 대해 자주 생각하게 되고 직접 자살을 시도해 보기도 한다. 2)불안발작(급성 공황 발작) 약물을 사용할 경우 불안 발작이나 공황 발작이 나타나게 되는데, 그 증상을 보면 매사가 불안해져 안절부절 못하며, 한 자리에 계속해서 앉아있을 수 없고, 곧 심장이 멎거나 호흡이 정지될 것 같아 정상적인 생활을 할 수 없게 된다. 왜냐하면 이러한 발작이 우연히 일상생활 중에 오게되면 그 불안이 더 가중되어 이차적으로 그 일상사마저 할 수 없게 되기 때문이다. 예를 들면, 엘리베이터 안에서 발작이 생겼을 경우 이차적으로 다시는 밀폐된 공간에는 들어가지 않으려는 경향을 두드러지게 나타낸다. 3)약물로 인한 정신병 히로뽕이나 코케인 등은 피해망상을 아주 잘 일으키는 것으로 알려져 있으며, 다량의 약물사용시 정신분열증과 유사한 증상을 나타낸다. 이 약물들을 사용하게 되면 뇌에서 도파민 등의 신경전도 물질이 급상승해 기분이 좋아지며, 바로 이 물질때문에 의심증, 피해망상 등의 정신분열증상이 나타나게 된다. 현재까지는 히로뽕과 코케인이 정신병 증상을 일으킨다고 알려져 있었으나 최근 우리나라를 비롯 일본과 미국의 본드 및 부탄가스 사용 청소년들 또는 청년들에게서도 정신분열증과 유사한 증상들이 발견되고 있다고 주장하고 있다. 약물로 인한 정신병 증상은 대부분 약 기운이 떨어져감에 따라 함께 사라지지만, 이러한 현상이 되풀이될 경우 일부의 사람에게서는 정신분열 증상이 잔류하여 상당기간을 정신분열로 고통을 받으며, 일부 환자에서는 정신분열 증상이 평생 고착되는 경우도 있다. V.알코올 및 약물중독 가족체계 알코올 및 약물중독은 한 개인에게 신체적, 심리적, 정신적으로 악 영향을 미칠뿐만 아니라 중독자가 속한 가족 전체에도 심각한 악 영향을 주게 된다. 알코올 및 약물중독자들은 중독증상으로 인해 의식적으로 또는 무의식적으로 수많은 실수를 저지르게 되고, 이러한 크고 작은 실수로 인해 가족전체는 신체적, 정신적, 감정적, 경제적 손해를 입게 된다. 살고 있는 한 가족들은 자신들에게 가해지는 피해를 최소화하기 위해 가족원들 나름대로의 심리적 적응을 해 나가게 된다. 이러한 적응유형은 중독가정에서 살아남기 위해 가족들 나름대로 터득한 것이기 때문에 대부분 역기능적이다. 이와같이 알코올 및 약물중독이 가족에 미치는 영향은 상당히 크며 그로 인해 가족질병(family disease)이 발생하며, 알코올 및 약물중독으로 인해 전형적인 역기능적 알코올중독 가족체계 또는 약물중독 가족체계를 형성하게 된다. 중독 가족체계는 가족 전체가 알코올이나 약물중독에 걸릴 가능성이 있음을 시사하고 있다. 다시 말해서 가족원 모두가 실제로 알코올이나 약물에 중독된다는 의미가 아니라 한 중독자로 인해서 가족원 전체가 중독자의 특성들을 나타내면서 가족전체가 역기능적으로 운영된다는 의미이다. 알코올 및 약물중독 가족체계에서 나타나는 역기능적인 적응방법 중의 대표적인 유형으로 공동 의존 형태(co-dependence)를 들 수 있다. 공동 의존이란 단적으로 자아를 잃어버리는 심리적 질병이라 할 수 있다. 공동 의존 형태를 나타내는 사람을 공동 의존자라고 하는데 이들의 특성을 살펴보면 다음과 같다 : (1) 공동 의존자들은 경계선(boundary)에 대한 의식이 결여되어 있다. 즉, 자신이 수행하고 책임져야 할 영역과 중독자가 수행, 책임져야 할 영역에 대한 경계 구분이 명확하지 못함을 의미한다. 공동 의존자들은 중독자가 아무런 걱정없이 중독을 계속할 수 있도록 도와주는 결과를 초래하게 된다. (2) 공동 의존자들은 자신의 가치를 남을 도와주는 것과 연관시킨다. 즉, 공동 의존자들은 다른 사람의 필요성과 요구에 과도한 신경을 쓰며, 당사자 자신에게는 전혀 신경을 쓰지 않고 소홀히 하면서 많은 고통과 역기능을 겪게 된다. 이들은 자기자신을 무시한채 주변의 여러사람이나 중요한 사람들에게 많은 관심을 기울이고 집착하게 된다. (3) 공동 의존자들은 가족의 평화를 위해 자기자신을 희생한다. 비록 자신이 중독자로 인해 고통과 괴로움을 당한다 할지라도 자신이 인내함으로써 가족이 평화롭게 된다면 기꺼이 자신을 희생한다. (4) 공동 의존자들은 죄책감과 수치감을 항상 느낀다. 이들은 중독자가 중독된 것이 자신의 책임이라 생각하여 죄책감을 느끼며 중독자에 대한 사회적인 눈 때문에 수치감을 느끼게 된다. (5) 공동 의존자들은 자신의 감정을 억압한다. 이들은 자신의 솔직한 감정 표현을 억제하며 중독자의 감정에만 신경을 쓰며 중독자에게 가지고 있는 분노와 두려움에 대한 감정을 억제한다. (6) 공동 의존자들은 모든 사건들에 대한 결과에 대해 책임을 진다. 즉, 가족내에서 발생하는 모든 사건들의 부정적 결과에 대한 책임을 진다. 비록 사건의 부정적 결과가 중독자에 의해 초래된 것이라도 자신의 부주의나 잘못에 의한 것이라고 생각한다. 예를 들면 중독자가 폭력을 사용했을 경우 자신이 중독자를 자극하거나 잘못했기 때문에 폭력을 당한 것이라고 생각한다. (7) 공동 의존자들은 타인이 자기자신을 모욕하고 부당하게 대우하도록 허락한다. 그들은 항상 자기자신을 비하하고 자기 학대적 경향이 있기 때문에 타인이 혹은 중독자가 자신을 모욕하고 폭력을 사용한다 할지라도 당연스럽게 수용하다.